以下USEN MEMBERSマイページにログインいただき、請求情報WEB開示お申込みフォームをご利用ください。
請求情報WEB開示お申し込みフォームはこちら>>>
入力いただく情報は以下の大きく❶~❸に分かれています。
入力する内容は以下をご確認ください。

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請求先名称・名称カナ・郵便番号・電話番号を入力ください。
お手元にある申込書控えまたは請求書がある場合は、以下画像の赤枠部分をご入力ください。

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【振込を選択した場合】
お手元の請求書に記載されている以下情報を入力ください。
・請求書番号 (例:202608-xx-xxxxxxxx)
・振込先銀行名(例:ダミー銀行)
・振込先支店名(例:新宿支店)
・振込先口座番号(例:1234567)

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【口座振替を選択した場合】
現在、引き落としに設定されている口座情報をご入力ください。

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【クレジットカードを選択した場合】
USENのお客様番号(9桁の半角数字)とご利用店舗名を入力ください。
<お客様番号の確認方法>
・USEN MEMBERSマイページから確認する場合
アカウント管理>店舗/事業所情報にお客様番号を表示しています。
※ご契約状況によってお持ちのアカウントに対し【店舗/事業所情報】が表示されない場合がございます。

・申込書控えから確認する場合

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申請者名と申請者連絡先電話番号 を入力ください。
請求情報の開示にあたり、確認のためお客さまにご連絡する場合がございます。
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